月牙 　　慢支、吸烟、大气污染、遗传和老年性因素等。

1、细支气管阻塞性通气障碍：分泌物潴留、管壁增厚、支撑组织破坏；

2、弹性蛋白酶活性增强，肺泡壁弹性受损。这与其抑制物α1-抗胰蛋白酶遗传性缺乏，或慢支、吸烟等引起的α1-AT活性减弱有关。

病理变化肉眼：肺膨大，灰白色，切面蜂窝状，弹性减弱。

镜下：肺泡扩张，间隔断裂；肺泡壁毛细血管减少，肺小动脉内膜纤维性增厚；小支气管和细支气管可见慢性炎。

（三）临床病理联系轻型：症状不明显或原有慢性咳嗽、咳痰等重型：呼气性呼吸困难、胸闷，气短，发绀。并发肺心病、自发性气胸、肺感染体征：桶状胸，肋间隙增宽X线-肺野透亮度增强

间质性肺气肿：由于肺内压急剧升高，细支气管壁或肺泡间隔破裂，气体进入肺间质所致。（图中可见肺膜下串珠状气泡，呈网状分布。)

肺大泡(bullaelung)是指局部肺泡气肿囊腔直径2cm并破坏肺小叶间隔

三、支气管扩张症(bronchiectasis)以肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。扩张的支气管常因分泌物潴留而继发化脓性炎症。（一）病因和发病机制1、支气管壁炎性损伤－支气管壁支撑组织破坏及支气管管腔阻塞；2、支气管先天性发育缺陷及遗传因素。3、部分病因不明，可能与机体免疫失调有关。

（二）病理改变多发生于一个肺段，左肺右肺，下叶上叶。肉眼：扩张支气管可呈圆柱状(cylindrical)或囊状(sacculus)，部分呈节段性，部分可直达肺膜下。扩张的支气管管腔常有多量粘液脓性渗出物，管壁明显增厚。

镜下：①支气管粘膜上皮萎缩或增生，鳞化；②支气管壁平滑肌、弹力纤维及软骨萎缩、变性甚至消失，炎症细胞浸润，肉芽组织形成，管周纤维化；③肺组织纤维化。

（三）并发症肺炎、肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺心病等。（四）临床病理联系典型表现：慢性咳嗽伴大量脓痰(痰量与体位改变有关；痰液静置可分三层)和反复咯血。胸痛；发绀伴杵状指(趾)。

内科学

一、呼吸系统（完结）

西医综合复习呼吸系统（一）肺炎

西医综合复习呼吸系统（二）肺脓肿支气管扩张

西医综合复习呼吸系统（三）肺结核

西医综合复习呼吸系统（四）慢性阻塞性肺疾病

西医综合复习呼吸系统（五）支气管哮喘

西医综合复习呼吸系统（六）肺血栓栓塞症

西医综合复习呼吸系统（七）肺源性心脏病

西医综合复习呼吸系统（八）原发性支气管肺癌

西医综合复习呼吸系统（九）胸膜疾病

西医综合复习呼吸系统（十）间质性肺疾病

西医综合复习呼吸系统（十一）呼吸衰竭

二、循环系统（完结）

西医综合复习循环系统（一）心力衰竭上

西医综合复习循环系统（二）心力衰竭中

西医综合复习循环系统（三）心力衰竭下

西医综合复习循环系统（四）心率失常上

西医综合复习循环系统（五）心率失常下

西医综合复习循环系统（六）高血压上（会员群资料更新！）

西医综合复习循环系统（七）高血压下

循环系统（八）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

循环系统（九）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病II

循环系统（十）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病III

三、消化系统(完结)

1、西医综合复习消化系统（一）胃食管反流病

2、西医综合复习消化系统（二）慢性胃炎

3、西医综合复习消化系统（三）消化性溃疡病

4、西医综合复习消化系统（四）肠结核和结核性腹膜炎

5、西医综合复习消化系统（五）炎症性肠病

6、西医综合复习消化系统（六）肝硬化

7、西医综合复习消化系统（七）肝性脑病

8、西医综合复习消化系统（八）消化道出血

四、泌尿系统（完结）

1、西医综合复习泌尿系统（一）总论及肾小球疾病概述

2、西医综合复习泌尿系统（二）肾小球肾炎

3、西医综合复习泌尿系统（三）肾病综合征（NS）

4、西医综合复习泌尿系统（四）尿路感染

5、西医综合复习泌尿系统（五）急性肾衰竭（ARF）

6、西医综合复习泌尿系统（六）慢性肾衰竭

五、血液系统（完结）

1、西医综合复习血液系统（一）贫血概述

2、西医综合复习血液系统（二）缺铁性贫血

3、西医综合复习血液系统（三）溶血性贫血

4、西医综合复习血液系统（四）再生障碍性贫血

5、西医综合复习血液系统（五）骨髓增生异常综合征

6、西医综合复习血液系统（六）史上最全白血病考研攻略

7、西医综合复习血液系统（七）淋巴瘤

8、西医综合复习血液系统（八）出血性疾病

六、内分泌系统和营养代谢性疾病（完结）

1、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（一）总论

2、西医综合复习内分泌系统与代谢性疾病（二）甲状腺功能亢进症

3、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（三）甲状腺功能减退症

4、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（四）库欣综合征

5、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（五）原发性醛固酮增多症

6、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（六）嗜铬细胞瘤

7、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（七）糖尿病

七、风湿性疾病（完结）

1、西医综合复习风湿性疾病（一）总论

2、西医综合复习风湿疾病（二）类风湿性关节炎

3、西医综合复习风湿性疾病（三）系统性红斑狼疮

八、理化因素所致疾病（完结）

西医综合复习理化因素所致疾病

生理学

一、绪论

西医综合复习生理学绪论

二、细胞的基本功能（完结）

1、西医综合复习细胞的基本功能（一）细胞膜的物质转运功能

2、西医综合复习细胞的基本功能（二）细胞的信号转导

3、西医综合复习细胞的基本功能（三）细胞的电活动

4、西医综合复习细胞的基本功能（四）肌细胞的收缩

三、血液（完结）

1、西医综合复习血液（一）血液生理概述

2、西医综合复习血液（二）血细胞生理

3、西医综合复习血液（三）生理性止血

4、西医综合复习血液（四）血型和输血原则

四、血液循环

1、西医综合复习血液循环（一）心脏的泵功能

2、西医综合复习血液循环（二）心脏的电生理学及生理特性

3、西医综合复习血液循环（三）血管生理

4、西医综合复习血液循环（四）心血管活动的调节

五、呼吸（完结）

1、西医综合复习呼吸（一）肺通气

2、西医综合复习呼吸（二）肺换气和组织换气

3、西医综合复习呼吸（三）气体在血液中的运输

4、西医综合复习呼吸（四）呼吸运动的调节

六、消化（完结）

1、西医综合复习消化（一）消化生理概述

2、西医综合复习消化（二）口腔内的消化和吞咽

3、西医综合复习消化（三）胃内消化

4、西医综合复习消化（四）小肠内消化

5、西医综合复习消化（五）大肠的功能

6、西医综合复习消化（六）吸收

七、能量代谢和体温

1、西医综合复习能量代谢和体温（一）能量代谢

2、西医综合复习能量代谢和体温（二）体温及其调节

八、尿的生成和排出（完结）

1、西医综合复习尿的生成和排出（一）肾的功能解剖和肾血流量

2、西医综合复习尿的生成和排出（二）肾小球的滤过功能

3、西医综合复习尿的生成和排出（三）肾小管和集合管的物质转运功能

4、西医综合复习尿的生成和排出（四）尿液的浓缩和稀释

九、神经系统（完结）

1、西医综合复习神经系统（一）神经系统功能活动的基本原理

2、西医综合复习神经系统（二）神经系统的感觉功能

3、西医综合复习神经系统（三）神经系统对躯体运动的调控

4、西医综合复习神经系统（四）神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节

5、西医综合复习神经系统（五）脑电活动及觉醒和睡眠及脑的高级功能

6、西医综合复习神经系统（六）感觉器官

十、内分泌（完结）

1、西医综合复习内分泌（一）内分泌与激素

2、西医综合复习内分泌（二）下丘脑-垂体及松果体内分泌

3、西医综合复习内分泌（三）胰岛素

4、西医综合复习内分泌（四）甲状腺激素及甲状旁腺激素

5、西医综合复习内分泌（五）肾上腺皮质激素及性激素

十一、生殖系统

西医综合复习生殖系统

病理

一、细胞和组织的适应与损伤（完结）

1、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（一）适应

2、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（二）细胞可逆性损伤

3、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（三）细胞死亡

二、损伤的修复（完结）

1、西医综合复习损伤的修复（一）再生

2、西医综合复习损伤的修复（二）纤维性修复

三、局部血液循环障碍（完结）

1、西医综合复习局部血液循环障碍（一）充血和淤血

2、西医综合复习局部血液循环障碍（二）血栓形成及栓塞

3、西医综合复习局部血液循环障碍（三）栓塞和梗死

四、炎症

1、西医综合复习炎症（一）炎症概述

2、西医综合复习炎症（二）急性炎症

3、西医综合复习炎症（三）慢性炎症

五、肿瘤（完结）

1、西医综合复习肿瘤（一）肿瘤的概念及形态

2、西医综合复习肿瘤（二）肿瘤的分化与异型性

3、西医综合复习肿瘤（三）肿瘤的命名与分类

4、西医综合复习肿瘤（四）肿瘤的生长和扩散

5、西医综合复习肿瘤（五）肿瘤的分级和分期及其发生的分子基础

6、西医综合复习肿瘤（六）良恶性肿瘤的区别及环境致瘤因素

7、西医综合复习肿瘤（七）常见肿瘤举例

六、心血管系统疾病（完结）

1、西医综合复习心血管系统疾病（一）动脉粥样硬化

2、西医综合复习心血管系统疾病（二）高血压病

3、西医综合复习心血管系统疾病（三）风湿病

4、西医综合复习心血管系统疾病（四）感染性心内膜炎

5、西医综合复习心血管系统疾病（五）心瓣膜病

6、西医综合复习心血管系统疾病（六）心肌病和心肌炎

七、呼吸系统疾病

1、西医综合复习呼吸系统疾病（一）呼吸道和肺炎症性疾病

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