根据个人时间安排，以后不定期地介绍各种常见疾病的用药宜忌知识。这些都是平时患者朋友不容易知道的，医生朋友也很想知道的哦！呵呵！

首先应判断哪种疾病更为严重紧急。如果结核病比较轻又没有传染性，而肝炎病情较重，不妨先进行肝炎治疗，对结核病只做定期观察，待肝炎急性期过后或病情平稳时，再考虑治疗结核病。如果结核病和肝炎都处于活动状态，但转氨酶在２５０单位以下，则可两病同时治疗，尽量不使用对肝脏损害较大的药物，如利福平、对氨水杨酸钠等。也尽量不合并使用利福平和异烟肼，因为两药配伍增加肝脏的毒性反应。对异烟肼有毒性反应的患者，不使用与异烟肼有“交叉过敏”反应的药物，如吡嗪酰胺和乙硫异烟胺等。在这种情况下，可使用链霉素、卡那霉素、乙胺丁醇和卷曲霉素等药物。整个治疗期间要每月检查肝功能。

糖尿患者的代谢障碍、营养不良，使免疫功能下降易受结核菌感染而发生结核病，也可促使稳定的结核病灶复发，所以临床上这两病常合并存在。治疗时首先要控制糖尿病，肠结核的治疗效果，好转的程度与预后，与糖尿病控制程度和是否维持稳定状态有很大的关系。利福平能刺激甲苯磺丁脲和其他磺脲类降糖药的代谢，因此需要增加磺脲类药物剂量，以免引起血糖波动，影响糖尿病的控制。

利福平可使硝苯地平、维拉帕米的血浓度明显降低，影响抗心绞痛的疗效。另外，还能加速洋地黄毒苷的肝代谢，影响心衰患者的强心作用。利福平还会加速普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂在体内的消除，降低血药浓度。合用时均需调整剂量。

含铝的抗酸剂是常用的消化系药物，它可干扰抗结核药物异烟肼的吸收。因此，应间隔２小时以上给药或换用其他抗酸剂。

抗结核药利福平、异烟肼、乙胺丁醇，都会使癫痫患者用药苯妥英钠的清除率加倍，血药浓度相应降低，不利于癫痫的控制，应适当加大药物剂量。

老年人机体修复能力差，在选用抗结核药时，应考虑到对患者肝肾功能的副作用，防止发生药物性肝炎、肾损害、耳聋等。在服药期间，要定期复查肝肾功能，酌情及时调整药物及剂量。由于老年结核患者又时常并发气管炎、肺心病、糖尿病等各种并发症，因而在治疗肺结核病时，还应针对不同的并发症，兼顾其他疾病，协调用药。

吡嗪酰胺的不良反应中有引起血清尿酸增高的副作用，容易引发痛风、关节炎。

１．使用异烟肼和利福平时，每１～２个月要检查肝功能１次，根据功能检查结果，改变或调整药物及剂量。用链霉素或卡那霉素时，则需注意患者的听力情况，有无眩晕等症状。用乙胺丁醇时要注意患者的视力改变。２．要有疗程概念。疗程拟定后，到时应该停药，不要盲目无限期延长服药时间。３．口服抗结核药物应是晨间空腹顿服，如患者对药物耐受性较差，应考虑将空腹顿服药改为饭后服用或分服。如反应重，应停用有副反应的药物，不得自行任意更改化疗方案。４．没有特殊情况，治疗方案和疗程不要随便更改。坚持有规律地服药，否则不仅疗效不好，还容易发生耐药，为以后治疗带来困难５．服中药时防滥加糖。中医学认为药食同源，所有的食物均可按四气五味分类。可否加糖服药，应首先了解药物的性状，向中医师咨询，不能擅自做主。如凉性药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。另外，有些中药是利用苦味达到药效的，因此就不能加糖。中药的化学成分复杂，其中蛋白质、鞣酸等，可与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。

抗结核药物中杀菌药有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酞胺。抑菌药有对氨水杨酸钠、乙胺丁醇和喹诺酮类药物等。而药物大多具有毒副作用，应在医师的指导、检测下根据个体情况摸索有效治疗方案。