中医认为肠结核的发生是在机体正气虚弱的前提下，加之饮食、起居不慎，以至感染痨虫，痨虫内舍于肠而发病。其病位在肠，与肺、脾、肾诸脏器关系密切，脾虚失运，气血瘀滞，肠腑受病是其基本病理机制。由于脾肾阳虚，寒凝气滞，而发生腹痛、腹泻；气滞又可导致血瘀内阻而形成积聚。初起常为气滞、痰凝、血瘀，病久则可出现正气亏虚、生化不足或气阴两虚、阴阳两虚的表现。

本病当辨其虚实、气血。虽然肠结核总属本虚标实之证，但临证时仍应注意辨其是以本虚为主，还是以标实为重，是主在气，还是主在血。

常见的中医证型

１．脾虚气滞型

腹痛泄泻，肠鸣腹胀，面色萎黄，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

２．痰凝血瘀型

腹痛固定不移，腹泻、便秘交替出现，可触及腹内包块，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。

３．气阴两虚型

腹痛腹胀，大便不调，潮热盗汗，体倦乏力，舌质红，苔薄少，脉细数。

４．阴阳两虚型

腹泻日久不愈，多在黎明发生，形寒肢冷，腰膝酸软，潮热，自汗盗汗，舌质淡胖，苔薄白，脉微细或虚大无力。