小编有话说

祝大家考试顺利

“仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人”，最关键的时刻，能坚持到最后，都会过的，相信自己！你将赢得胜利创造奇迹！关键时刻掉链子，必将后悔！最后十天，让我们一起坚持。

1.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。

2.血淀粉酶：2-12h升高，48h下降，持续3～5天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。（内外科不一样内科为主）

3.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。

4.尿淀粉酶升高较晚，发病12～24h开始升高，持续1～2周。

5.血钙2.0mmol/L则为预后不良征兆；血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。

6.急性胰腺炎最典型的体征：Grey-Turner征和Cullen征。

7.急性胰腺炎治疗禁用吗啡，可引起oddi括约肌痉挛。

8.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊——Courvoisier征（+）。

9.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。

10.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。

11.克罗恩病结肠镜的典型改变是：铺路石和鹅卵石改变。

12.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是：非干酪坏死性肉芽肿。

13.克罗恩病最常见的并发征：肠梗阻。

14.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。

15.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便。

16.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。

17.溃疡性结肠炎最常见急性发作期（T38-39℃或大便次数10/天）药物是：糖皮质激素。静止期最常用的药物是氨基水杨酸。

18.肠结核最常见的发病部位是回盲部。

19.肠结核典型的X线表现是跳跃征。

20.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。

21.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。

22.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。

23.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。

24.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。

25.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。

26.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。

27.Psoas征：阑尾位于腰大肌前方。

28.Obtrator征：阑尾位于闭孔内肌附近。

29.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。

30.老年人和小孩表现不典型：发现晚，不典型，易穿孔。

31.齿状线：动脉-直肠上下动脉、肛门动脉；淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。

32.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。

33.左侧卧位：是直肠指检和结肠镜检查常用的体位；胸膝位：直肠肛管检查最常用的体位；截石位：手术时候最常采用的体位；蹲位：适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

34.肛裂发生部位是：截石位12点。

35.肛裂三联征：肛裂、前哨痔和乳头肥大。

36.内痔的典型表现是无痛性便后出血。

37.内痔最常见的发生部位是截石位3，7，11点。

38.最痛的痔疮是血栓性外痔。

39.结肠癌的典型肿瘤标记物是：CEA升高。

40.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。

41.直肠癌手术距肛门5cm以内：经腹联和会阴直肠癌根治术（Miles）。

42.直肠癌手术距肛门5cm以上：经腹直肠癌根治术（Dixon）。

43.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术（Hartman手术）。

44.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素

45.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。

46.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选：质子泵抑制剂（PPI）。

47.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。

48.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

49.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。

50.斜疝内口即深环位置：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。

51.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

52.斜疝疝囊位于精索的前方。（对比记忆直疝）

53.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。

54.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。

55.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。

56.嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter疝）。

57.小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿则为李特疝（Littre疝）。

58.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。

59.Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。

60.Bassini法（巴西尼法）：最常见的加强腹股沟管后壁。

61.股疝：腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。

62.最易嵌顿的疝是股疝。

63.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。

64.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。

65.肠破裂=腹膜刺激征。

66.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。

67.腹部最常见的损伤脏器是：脾脏。

68.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。

69.小肠破裂：症状出现的早，但症状轻；结肠破裂：症状出现晚，病情重。

70.腹部外伤的查体：15min——-生命体征；30min——-腹部查体；60min——-血常规。

71.腹部诊断性穿刺：最有价值检查；阳性率高达90%。

72.腹部损伤，先探查：肝脾。

73.镜下血尿：红细胞3/高倍视野。

74.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。

75.肾肿瘤最典型的表现：无痛+全程血尿。

76.肾结核最典型的表现：终末血尿+膀胱刺激征。

77.泌尿结石最典型的表现：疼痛+血尿。

78.初始血尿多见于前尿道病变。

79.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。

80.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

81.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：相差显微镜。

82.成人尿蛋白量超过mg/d称为蛋白尿。

83.成人尿蛋白量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

84.选择性的蛋白尿最常见的蛋白是：白蛋白。

85.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是：β2微球蛋白。

86.糖尿病最常见的蛋白是：混合型蛋白尿。

87.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是：IgA。

88.组织性蛋白尿最常见的蛋白是：小分子量蛋白质。

89.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。

90.杆菌培养菌落计数超过（10万）/L，球菌是/L。

91.急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。

92.肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

93.肾小球肾炎最常见的病理类型是：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

94.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）+肾功能急骤恶化（少尿，无尿）。

95.急进性肾小球肾炎症病理类型：新月体性肾炎。

96.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是：肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。

97.急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。

98.急进性肾小球肾炎Ⅱ型：免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。

99.急进性肾小球肾炎Ⅲ型：无免疫复合物型；血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。

.慢性肾小球肾炎是指病情迁延（1年以上）。

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