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什么是结核病、肺结核和肺外结核？

结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性呼吸道传染病。健康人主要通过吸入传染性肺结核患者排出的含有结核菌的飞沫而感染。结核病可发生在人体除头发、指甲、牙齿以外的任何部位，但最常见的为肺结核（约80%）。

发生在肺部以外各组织器官的结核病统称为肺外结核。常见的肺外结核有以下几种：淋巴结核、骨关节结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖器结核(包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核)等。

在肺外结核中，淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多，感染后病人的症状是：午后偶尔疲乏，低热、盗汗，局部有肿块，压迫疼痛，甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核，要进行全身抗结核治疗，还要切除淋巴结。

肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎，死亡率、致残率极高，以儿童为多见。

儿童最易患结核性脑膜炎，出现的症状是：发热、午后不规则低热；食欲下降、体重无增加、疲乏无力；夜间盗汗、睡眠不安，性情、精神状态改变；有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状；患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状，医院就诊。

结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆，早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT、结核菌素试验等项目进行检查。

早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。

肺外结核存在于身体的许多部位，但感染途径、表现症状不尽相同，诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同，很多病人的病情都被其他病症所掩盖，对早期诊断有很大的影响。

肺外结核有的因治疗不及时会危及生命。因此，当出现怀疑症状时，患者、医生都要考虑到结核病的可能性。

肺外结核的其他表现

驼背可能是骨结核

大多数驼背都是骨结核引起的，骨结核占肺外结核的19%%。骨结核起病较缓慢，可历经数月或1-2年，甚至更长时间。患病后有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等症状，局部症状有关节活动受限、关节肿胀、疼痛、畸形等症状。骨结核症状与类风湿性关节炎相似。

妇科结核可不孕

妇科结核会出现在女性子宫内膜、输卵管、卵巢、宫颈、外阴等部位，是女性不孕的重要原因。病人会出现月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状，有时伴发肺结核症状。

失声可能是喉结核

喉结核大多继发于肺结核，是结核杆菌感染喉部所引起。它的主要感染途径是含有结核杆菌的痰液在未咳出前，滞留在喉部，病菌经黏膜表面破损处或粘液腺管侵入喉部引起。

喉结核有肺结核的症状，但主要表现为：声嘶、咽痛，部分病人吞咽困难、呼吸困难，严重者可引起失声。

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