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倒计13天

内外妇儿高频考点

儿科必考点

1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素

2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠

3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸

4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂

5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压

6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症

7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压

8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染

9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶

10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长

11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半

12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳

13.新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，”AB”型血浆

14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋

15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳

16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄

17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症

18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d

19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出

20.肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松

21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎

妇科必考点

1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径

2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

3.妊高症降压首选肼屈嗪

4.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肛门指检

5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血

6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

11.子宫颈癌最早症状：接触性出血

12.筛选宫颈癌最有效方法：宫颈刮片细胞学检查

13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤

15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

18.最常见的功血：无排卵型功血

19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带

20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8~10周

外科必考点

1.休克监测最常用及最简便是CVP

2.低钾血症最早出现肌无力

3.代酸最突出的症状是呼吸深快

4.最能反映血浆渗透压的是口渴

5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7.输血并发症最严重的是溶血反应

8.外科最常见的休克：低血容量性休克

9.失血性休克失血量最低为全血量的20%

10.休克最基本措施为扩充血容量

11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息

13.预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的措施是术前将基础代谢率降至正常范围（HR90,BMR20%)

14.甲状腺癌中最差的为未分化癌

15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

内科必考点

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律，最早表现：厌食

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡

25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA，特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊

48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

51.左心衰最严重的表现是肺水肿

52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

“作用”型考点速记

1.成人生长素过多将导致——肢端肥大症。

2.肾炎患者出现蛋白尿是由于——滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失。

3.正常人心率超过次/分时，心输出量减少的原因主要是——快速充盈期缩短。

4.主动脉瓣关闭主要是由于——主动脉压高于心室内压。

5.可导致肾小球滤过率增高的是——快速静注生理盐水。

6.心室肌细胞动作电位1期复极是由于——K+外流。

7.幼儿时生长素分泌不足可导致——侏儒症。

8.心动周期中，心室血液充盈主要是由于——心室舒张的抽吸。

9.右心衰竭引起水肿的原因是——毛细血管血压升高。

10.低血钾引起代谢性碱中毒是由于——肾小管H+-K+交换增强。

11.心肌异长调节是由于——粗细肌丝重叠数目发生了变化。

12.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于——肾小管H+-K+交换减弱。

13.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于——糖的供应不足或利用障碍。

14.导致脂肪肝的主要原因是——肝内脂肪运出障碍。

15.CO和氰化物中毒致死的原因是——抑制Cytaa3中Fe3+。

16.慢性活动性肝炎时，肝细胞胞浆出现毛玻璃样改变是由于——滑面内质网内有大量HB-sAg。

17.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是——血管充血及液体渗出。

18.脂肪栓塞病人死亡原因常见于哪种情况——急性右心衰竭。

19.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于——肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出。

20.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是——肾小球滤过膜的屏障作用受损。

21.左心衰竭的临床表现主要是由于——肺淤血、肺水肿所致。

22.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是——右冠状动脉病变。

23.Addison病由于醛固酮缺乏可产生——低钠高钾血症。

24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠——急诊胃镜检查。

25.消化性溃疡的命名是由于——溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。

26.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于——脉压增大。

27.Budd-Chiari综合征时肝大是由于——肝淤血。

28.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染——溶组织阿米巴包囊。

29.在我国咯血的常见原因是——肺结核。

30.肾综合征出血热少尿的主要原因——肾小球滤过率下降。

31.导致精神障碍的药物中毒中不是非依赖性药物的是——度冷丁。

32.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是——甲状腺危象。

33.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是——干骺端的骺板起屏障作用。

34.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是——腓总神经损伤。

35.胰腺癌切除率低的主要原因为——癌直接浸润和转移。

36.急性腹膜炎早期呕吐原因是——反射性呕吐。

37.单纯性甲状腺肿的主要原因是——合成甲状腺素的原料碘缺乏。

38.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于——腓肠肌的牵拉。

39.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是——动眼神经受压。

40.回肠小穿孔早期查体无腹膜刺激症状，原因为——肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞。

41.人工流产综合征主要是由于——机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射。

42.引起子痫抽搐的主要病理原因是——颅内小动脉痉挛，脑水肿。

43.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是——中毒性肠麻痹。

44.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于——淋巴结压迫支气管使其部分阻塞。

45.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是——炎性渗出物阻碍脑脊液循环所致。

46.支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于——淋巴结压迫气管分叉处。

47.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是——房间隔缺损。

“来自”型考点速记

1.肺泡回缩力主要来自——肺泡膜的液体分子层表面张力。

2.肝中乙酰CoA不能来自——酮体。

3.嘌呤碱基的C8来自于——N5，N10=CH-FH4。

4.蛋白质的消化酶主要来源于——胰腺。

5.胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自——N5，N10-甲烯四氢叶酸。

6.类上皮细胞来源于——巨噬细胞。

7.5-羟色胺主要来源于——肥大细胞。

8.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自——胰十二指肠上动脉。

9.胆总管的血液供应主要来自——胃十二指肠动脉。

10.右侧卵巢动脉来自——腹主动脉。

11.妊娠后半期羊水的重要来源是——胎儿尿液。

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