文章来源：鲁曦，李王平，谢永宏，孙瑞琳，刘伟，金发光.中华肺部疾病杂志年02月第9卷第1期

目的：探讨γ-干扰素释放试验(T细胞斑点试验)在肺外结核诊断中的使用效能。

方法：通过对例入组的肺外结核疑似患者进行T细胞斑点试验检测，分析该技术在肺外结核中的诊断效能和影响该检测结果的风险因素。

结果：对例肺外结核疑似患者的血液进行T-SPOT试验，试验的全部过程根据质量控制方案严格进行。T-SPOT针对不同感染部位，其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比，见表2。其中质控结果均未出现异常。在排除32例无法确诊结核的病例后，T-SPOT对肺外结核检测的灵敏度和特异性分别为81%和53%，阳性预测值和阴性预测值分别为75%和62%，阳性似然比和阴性似然比分别为1.74和0.36，见表2。根据不同感染部位，灵敏度从88%(淋巴结核和肠结核)到75%(结核性胸膜炎)，特异性从44%(肠结核)到67%(淋巴结核)，阳性预测值从36%(骨结核)到93%(淋巴结核)，阴性预测值从45%(结核性胸膜炎)到90%(骨结核)不等，见表1。为对比几种不同部位肺外结核的诊断效果，本研究利用了Youden指数对结果进行评价，发现淋巴结核最高(0.55)，其次是结核性腹膜炎(0.40)、骨结核(0.33)、肠结核(0.32)、结核性胸膜炎分别为(0.29)。

结论：T细胞斑点试验能够作为疑似肺外结核鉴别的辅助诊断工具，具有较高的灵敏度，但在不同感染部位的检测效能不同。T细胞斑点试验检测结果受到患者免疫功能状态与年龄的影响，因此在进行该项检测之前有必要对患者免疫状态等相关因素进行评估。