在体检检验窗口工作常常会面临各种有关粪便检验的问题。

婉约派的：“医生，现在没有大便可不可以不验啊？”

豪放派的：“好好的，验什么大便啊，不验了！！！”

理性派的：“医生，我昨天吃了猪肝，这里写了说不能验啊，是不是？”

对于第一种婉约派人，我们会耐心回答说现在没有没关系，条形码存着什么时候有了再检验即可。对于第二种豪放派人，一般会简要解释检验的必要性却很难阻止他们的随手丢弃。对于第三种理性派人，必须给个赞，实在难能可贵的把体检告知単详尽阅读并切实使用。

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　　今天，我们一起来科普一下，那些被您忽略的粪便检验。

Q：粪便常规检验具体包含哪些项目？

A：体检检查一般包括粪便常规+隐血，粪常规是指粪便的一般性状检查和直接涂片镜检，包括了颜色、性状，白细胞、红细胞、寄生虫虫卵、霉菌等显微镜下可见异常物。

Q：粪便检验可以给您带来哪些信息？

A：粪便常规检查可了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无炎症、出血和寄生虫感染等情况；根据粪便的性状和组成，了解食物的消化状况，借以评价胰腺外分泌功能；检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。目测法及显微镜检查相结合观察粪便有无病理现象，主要用于协助消化道疾病及各种寄生虫病诊断和治疗。

　　粪便隐血检查对消化道出血及肿瘤的诊断有重要的价值。用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断过筛试验；消化道溃疡、药物致胃黏膜损伤、肠结核、结肠息肉、钩虫病及消化道肿瘤时粪便隐血试验常为阳性。消化道溃疡患者隐血试验阳性率为40%~70%，呈间断阳性，消化道癌症患者，隐血试验阳性率可达90%，呈持续阳性。此外，流行性出血热患者的粪便隐血试验也有84%的阳性率。

Q：粪便检验前您应注意什么？

A：粪便隐血试验所使用的是匹拉米洞半定量检测法，在酸及H2O2的作用下，与血红蛋白作用，产生紫蓝色到紫红色的颜色，据此来进行判读及对阳性结果半定量。干扰因素：检验前两天应禁食动物血、脏器及含叶绿素类食物、铁剂、中药、维生素C等药物，以免出现假阳性。

Q：粪便检查样本如何留取？

A：用检验科专用器皿取含有黏液、脓血等异样部分粪便，取黄豆粒大小的新鲜标本，盛于洁净的容器内。立即送检不要超过一小时，放置过久会破坏粪便中的有形成分。

　　对于无任何明显症状但怀疑有少量出血的病人，建议连续取三天粪便标本，每天从标本的不同部位取材做两次检查，三天之内共做六次隐血检查。

　　小小粪便检验，大大乾坤。对于不爱检查的人来说，这项检查对消化道疾病及寄生虫病诊断与疗效监测具有重要意义，更有助于及早的“揪”出肠道癌症的蛛丝马迹，体检时更不宜忽视。是不是开始后悔被丢弃的检查了呢？没关系，风里雨里我们等你！

来源：松阳县卫生计生局、医院

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