关于结核病，你需要知道这些！

年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（WorldTuberculosisDay），是为了纪念年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。以此提醒公众加深对结核病的认识。

结核病就在我们的身边

千万不要小看结核病的危害

全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，每年有数百万人患上结核病。年，HIV阴性人群中，结核病导致约万人死亡；而且在HIV阳性人群中，也有30万人死于结核。年，估计有万人新感染结核：万男性，万女性，万儿童。中国估计有88.9万人新感染结核。

总体而言，90%的结核患者是成年人（≥15岁）；9%同时伴随HIV感染（其中有72%是在非洲）；三分之二的结核患者来自8个国家：印度（27%）、中国（9%）、印度尼西亚（8%）、菲律宾（6%）、巴基斯坦（5%）、尼日利亚（4%）、孟加拉国（4%）和南非（3%）。全球病例中只有6%出现在欧洲地区（3%）和美洲地区（3%）。

耐药结核依然是一场公共卫生危机，估计年全球有55.8万人为耐利福平结核病（RR-TB），而这些人中有82%为多重耐药结核病（MDR-TB）。有三个国家几乎占了全球一半的MDR/RR-TB病例：印度（24%）、中国（13%）和俄罗斯（10%）。

全球范围内，3.5%的新发结核和18%的既往经过治疗的患者为MDR/RR-TB。年，在MDR-TB患者中，有8.5%估计为广泛耐药结核病（XDR-TB）。约17亿人（占全球人口的23%）估计有潜伏结核感染，存在发生活动性结核的风险。

——WHO数据显示

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

结核病的传染途径

1.呼吸道传染

是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

2.消化道传染

多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

3.其他传染

偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

1.肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

2.胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

3.肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

4.肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

预防结核病

1.勤开窗

无论是冬天还是夏天，都要坚持每天开窗通风，才能有效预防结核病，开窗最好在空气良好的晚上或早晨，这个时候由于人流和车流少的原因，空气较清新，开窗两个小时左右，等到人开始大面积活动的时候记得要把窗关上，因为这时的空气里面有太多的灰尘和车量的尾气排向空气，对呼吸系统会有一定的影响。

2.勤换洗衣服

要经常换洗衣服，特别是对于经常外出、应酬多，或者经常有集体活动要参加的人群，更应该注意衣物的换洗，换洗的衣物要经太阳光的照射能更有效的防止结核病，现在不少家庭有洗衣服用全自动洗衣机的习惯，图处方便，但烘干后最好也要搭在太阳光照射的方晒一天，更不要用普通的洗衣机洗后搭在光线照不到的阳台上。

3.减少抽烟

抽烟不仅会影响人的身体免疫力的降低，更能伤害人体的呼吸系统，对结核病的防治是极其不利的，抽烟的人在对结核病毒的抵抗能力上会大大降低，为了有效预结核病的感染，应尽量少抽或不抽烟，这样，不仅仅是对结核病的预防起到很好的效果，更能提高整个身体的免疫力。

4.注意早期症状

注意身体发热的情况正不正常，结核病的早期症状就是发热，疲劳、无力，一般人在干活的时候也会发热，但稍事休息很快就会恢复正常，对于疲劳也是，正常人歇一会就过来了，但对于结核病感染者则伴随的是反复发热，疲劳，浑身无力，歇也不会好转，这个时候就要时时了解自已的体温，有医院去化验诊断。

5.加强体育运动，增强体质

要想有效预防结核病要坚持在早起空气还不是太污染的时候跑跑步，做做有氧类的运动，但锻练的时候要注意衣物的增减，不要受了感冒与风寒。冬天室外锻炼的时候要注意天气的变化，还有就是在大雾天气或空气质量不好的时候杜绝室外锻炼。

6.进行有效的维生素Ｃ的补充

维生素Ｃ不仅可以提高人体的免疫力，特别是对呼吸道的提高有极大的促进作用，还有利于对污染物的化合，在人体内，对人体的修复作用极强，它可以消除疲劳，还可以修复吸烟者对肺功能造成的损害。近而提高呼吸系统的免疫力。

图文编辑

王辉强

资料来源丨百科名医网

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郭春起瞿原

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