第二节伤寒

P伤寒好发于回肠末端；肠结核的好发部位是回盲部；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部；胃溃疡好发于胃窦近小弯侧；细菌性痢疾的好发部位是大肠，以乙状结肠和直肠为重；阿米巴痢疾的好发部位是盲肠和升结肠（结肠上段）。★N34A

P伤寒是以全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为特征的急性增生性炎。★★NC、N36A

P伤寒溃疡的形态特征：在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行，在孤立淋巴小结发生的溃疡小而圆，伤寒溃疡的形态取决于肠黏膜淋巴小结的形态。★★★★N36A、N37A、NB、N55A

P伤寒时，肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓可出现伤寒肉芽肿,而胆囊无明显病变。★NX

可引起肠道肉芽肿的疾病有肠结核、伤寒。★N72B

第三节细菌性痢疾

P急性细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的假膜性炎（纤维素炎），以大量纤维素渗出为特征。★★N27A、N33A

P细菌性痢疾溃疡的形态特征：大小不等，形状不一的"地图状"溃疡。★NB

P细菌性痢疾肠出血、肠穿孔等并发症少见。★NC

P中毒性细菌性痢疾起病急骤、全身中毒症状严重，但肠道病变和症状轻微：儿童多见；病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。★N29A

第八节性传播性疾病

P梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病，属于肉芽肿性炎；95%以上通过性交传播，少数可经输血、接吻、妊娠、医务人员不慎受染等传播。★★N46A

P梅毒的基本病变：①闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎；②树胶样肿。★N46A31.P梅毒的闭塞性动脉内膜炎指小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，管壁增厚、管腔狭窄闭塞；小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；浆细胞恒定出现是梅毒的特征性变化。★N55A

P梅毒树胶样肿又称梅毒瘤，镜下表现：颇似结核結节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，可见组织内原有血管壁的轮廓，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。★★N46A、N43A

P第一期梅毒的特征性病变是硬性下疳；第二期梅毒的特征性病变是梅毒疹；第三期梅毒的特征性病变是树胶样肿；血管炎病变可见于各期梅毒。★★★★N(基础类）、NB、NB、NX

P梅毒最常累及的内脏是心血管和中枢神经系统:侵犯主动脉引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等；神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。★NX

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长按







































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