一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

　　1.中晚期肝癌最常见的体征是

　　A.消瘦

　　B.肝肿大

　　C.黄疸

　　D.腹水

　　E.皮下出血

　　2.口服维生素D预防佝偻病的剂量是

　　A.～U/d

　　B.～U/d

　　C.～U/d

　　D.0～0U/d

　　E.0～U/d

　　3.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据

　　A.乳房x线检查

　　B.乳房B超

　　C.乳头溢液检查

　　D.乳房CT检查

　　E.活组织病理切片

　　4.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是

　　A.纤维胃镜检查术

　　B.胸腔穿刺术

　　C.腹腔穿刺术

　　D.骨髓穿刺术

　　E.腰椎穿刺术

　　5.下列有关胎膜早破的治疗原则不恰当的是

　　A.胎先露部未衔接者绝对卧床，抬高臀部

　　B.胎膜破裂后即应给予抗生素预防感染

　　C.避免不必要的肛诊与阴道检查

　　D.妊娠35周时，给予地塞米松静脉滴注

　　E.有脐带脱垂应尽快结束分娩

　　6.妇科手术后腹部压沙袋

　　A.2小时

　　B.4小时

　　C.6小时

　　D.8小时

　　E.10小时

　　7.控制小儿惊厥的首选药物是

　　A.苯巴比妥钠

　　B.地西泮

　　C.卡马西平

　　D.苯妥英钠

　　E.10%水合氯醛

　　8.开放性骨折最重要的治疗措施是

　　A.早期彻底清创

　　B.早期使用抗生素

　　C.及时使用TAT

　　D.及时复位固定

　　E.镇静止痛

　　9.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

　　A.X线片

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.肌电图

　　E.超声波

　　10.关于血友病病人的治疗和护理下列错误的是

　　A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢

　　B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子

　　C.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅

　　D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长

　　E.头痛、发热时可以服用阿司匹林

　　答案解析：

　　1.答案B解析：肝肿大为中晚期肝癌最常见的体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹。

　　2.答案C

　　3.答案E解析：活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。

　　4.答案B解析：胸穿过程中病人咳嗽很容易导致气胸。

　　5.答案B.解析：一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染。

　　6.答案C解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。

　　7.答案B解析：地西泮(安定)为控制惊噘发作首选药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20—30分钟后重复给药一次。

　　8.答案A解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引发生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

　　9.答案B解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制。肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

　　10.答案E解析：阿司匹林的不良反应有出血，易加重患者病情。

11.肝门静脉分流术后48小时内的病人

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.侧卧位

　　D.及早下床活动

　　E.绝对卧床休息

　　12.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为

　　A.超声波检查

　　B.X线检查

　　C.母血甲胎蛋白测定

　　D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

　　E.抽取羊水进行DNA检查

　　13.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部x线表现

　　A.两肺野透亮度普遍降低

　　B.均匀散在的细颗粒和网状阴影

　　C.支气管充气征

　　D.部分肺泡代偿性气肿

　　E.严重病例呈“白肺”

　　14.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

　　A.甲状腺素

　　B.雌激素

　　C.糖皮质激素

　　D.胰岛素

　　E.醛固酮

　　15.尿细胞学检查找癌细胞，为提高阳性率，需留取

　　A.连续3天新鲜尿液

　　B.导出尿液

　　C.24小时尿液

　　D.2小时尿液

　　E.新鲜晨尿一次

　　16.肠结核化疗中最常用的方案为

　　A.长程标准化疗，疗程1—1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)

　　B.短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼+利福平)

　　C.单药治疗

　　D.三药联合化疗(异烟肼+利福平+链霉素)

　　E.两种抑菌药物联合化疗(对氨基水杨酸+吡嗪酰胺)

　　17.治疗气性坏疽的首选抗生素药物是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.氯霉素

　　D.四环素

　　E.拉氧头孢

　　18.合并心脏病的孕妇，易发生心力衰竭的时间是在妊娠期

　　A.28～30周

　　B.30—32周

　　C.32～34周

　　D.34～36周

　　E.36～38周

　　19.胆道感染性休克时应采取

　　A.抗休克，血压回升后随即手术

　　B.大量抗生素控制感染后手术

　　C.抗休克同时进行手术解除胆道梗阻

　　D.紧急手术

　　E.禁忌手术

　　20.以下属于排钾利尿剂的是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.美托洛尔

　　C.尿激酶

　　D.双氢克尿噻

　　E.螺内酯

　　答案解析：

　　11.答案A解析：分流术后病人平卧位，并卧床休息1周，防止出血。

　　12.答案D解析：目前对21一三体综合征产前诊断所用的方法包括母血甲胎蛋白，人绒毛膜向性腺激素和雌二醇筛查等数种方法，但最终确诊仍必需进行羊水细胞染色体检查，其他方法只能作为初筛。

　　13.答案D解析：新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。

　　14.答案C

　　15.答案A解析：连续3天留取新鲜尿液进行沉渣涂片检查，其阳性率可达78%一80%。阳性结果提示可能有泌尿系移行细胞

　　肿瘤。

　　16.答案B解析：肠结核目前多主张短程化疗，疗程6～9个月，采用异烟肼+利福平。

　　17.答案A解析：首选大剂量青霉素，可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

　　18.答案C

　　19.答案C解析：胆道感染性休克在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。

　　20.答案D解析：氨苯蝶啶、螺内酯属于保钾利尿剂，美托洛尔属于?受体阻断剂，尿激酶是溶栓药。