病例分析万能公式

(一)诊断（张博士关键词法）

(二)诊断依据

1).一般资料(包括年龄、性别、职业等)。

2).症状(将关键词稍加转化抄写下来）。

3).体征(读题时就已画出阳性体征)。

4).辅助检查(熟记常见化验的正常值)以及既往相关病史。

(三)鉴别诊断

1).先写本系统疾病（最相关或最易误诊的）。

2).再写相关系统疾病。

简要说明鉴别、排除的理由。

(四)进一步检查

回想平时收入院病人要查什么？

1).一般检查（血、尿、便常规，生化，胸片，造影，B超，CT，MRI等）。

2).特异检查（心脏梗塞可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶，初步诊断为腹膜炎，可进一步行药物敏感试验等）。

提示：题干中没查什么就写上什么。

(五)治疗

1．治疗原则：病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症治疗两项适用大多数疾病，很好记忆）。

2．有主有次。

3．莫忘支持治疗及预防复发、健康教育等项目。

张博士病例分析常考关键词汇总

（一）慢支、慢阻肺

老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎

老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=慢性阻塞性肺病（COPD）

慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病

（二）肺炎

青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎

婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎

儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎

（三）支气管哮喘

青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘

（四）肺癌

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌

（五）呼吸衰竭

老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭

PaOmmHgⅠ型呼衰

PaOmmHg+PaCOmmHgⅡ型呼衰

pH7.35酸中毒

pH7.35碱中毒

慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病

（六）结核病、肺结核、肠结核、泌尿系结核；结核性胸膜炎、结核性心包炎

低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

结核中毒症状+咳嗽、咳痰、咯血+抗生素治疗不好转=肺结核

结核中毒症状+腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块=肠结核

结核中毒症状+膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核

结核中毒症状+胸腔积液体征（胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清）=结核性胸膜炎

结核中毒症状+心包积液体征（颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝）=结核性心包炎

（七）心功能不全

劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全

颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全

更多内容请参加张博士技能面授辅导班，老师讲解所有内容！！！

联系-、王老师，







































白癜风医院的最好治疗偏方
白殿风

转载请注明原文网址：http://www.fydgt.com/jbyf/4225.html