张仲景的真武汤，他用掌水的真武大帝命名，是因为人类有四大守护神，北方属水，真武就是北方的水神，东方属木，相应五色为青，故有青龙坐镇，西方属金，相应五色属白，故有白虎掌管，南方属火，相应五色为红，红为赤，朱，故有朱雀主宰。

仲景在《伤寒》、《金匮》都有提到：“人一身制衡水者脾也，主水者肾也。”临床上常听病者曾看过中医告之“脾湿”，脾如不湿不能运化，并造成肠管干而便秘，但太湿又影响运化。所以要藉助主水的肾，所谓“肾为胃关，聚水而从其类者”，如果命门相火不能燃烧，脾的枢机输运，会因肾之胃关不开而造成全身代谢障碍，并全身出现一系列之痰饮症状时，靠谁发号司令？谁制衡水系？只有温阳的真武汤。

方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。五味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。

《伤寒论》用本方治“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲擗地”等症。其实，“太阳病过汗”这个“因”是不尽然的。临床上用真武汤者，未必都是因发汗所伤。换言之，凡阳虚水泛的病机，或水邪泛滥而四肢或通体浮肿者，或咳喘水邪停肺者，皆可以真武汤治疗。

以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。

注：本文仅供参考，如需用药仍需中医望闻问切四诊和参！

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