炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,发病人群大部分为15~35岁的青壮年,治疗起来非常棘手,被称为是“绿色癌症”。 炎症性肠病是一种慢性病 炎症性肠病是一类由多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生发病倾向,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病是一种慢性病,大部分患者需长期服药或打针,若自行减药或停药,可能导致疾病复发、加重甚至危及生命。吴开春表示,这个疾病发病具有遗传倾向,目前我国发病呈逐年上升趋势。炎症性肠炎起病隐匿,诊断困难,多数患者从发病到确诊需数月甚至数年,病情复杂,病程长,易复发,治疗花费高。而克罗恩病患者术后复发率高,目前全世界暂无治愈该疾病药物。即便这样,专家依旧呼吁要尽早发现和治疗疾病以免痛苦蔓延。 炎症性肠病是一组病因未明的非特异性慢性肠道炎症性疾病。近年随着饮食结构、环境等因素的改变,儿童炎症性肠病的发病率呈逐年升高的趋势。目前全球约万炎症性肠病患者,其中美国有万,10%以上为18岁以下的青少年。统计显示,10年间上海地区0-14岁炎症性肠病发病率从0.5/万上升到6.1/万,增长12倍。炎症性肠病好发于青少年,如果出现不明原因的腹痛、长期拉肚子、便血、甚至是肛门周围有病变时,应提高警惕,尤其是当一般消炎药、止泻药效果仍然不好时,更不要忽视有炎症性肠病的可能。与成人不同的是,儿童患者常伴有生长发育迟缓、青春期延迟等,且病情易反复。 与一般病原体感染引起的肠炎不同,炎症性肠病的病因至今仍不明确,可能与遗传、环境、肠道菌群和自身免疫功能有关。它有家族遗传倾向,如果家属中有炎症性肠病的患者,那同样患炎症性肠病的风险会提高。 暂不明晰被称为疑难杂症 炎症性肠病发病由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致,也就是说环境因素更多作用于遗传易感者。吴开春表示,在肠道菌群的作用下,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道系列反应,导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎症增生等病理改变。但更多关于这个疾病的病因暂不明确,所以常被称为“疑难杂症”。 症状与多种肠炎相似需要逐一排除 时永全介绍说,溃疡性结肠炎主要与急性感染性肠炎、缺血性结肠炎、肠结核、真菌性肠炎、抗生素相关性肠炎、放射性肠炎、药物性肠病、肠道寄生虫感染等疾病有相似的特征;克罗恩病主要与肠结核、肠道白塞病、淋巴瘤、阑尾炎等疾病有相似的特征。 而炎症性肠炎与上述疾病有相似的临床表现及辅助检查结果,所以在排查治疗时,需要一步步排除其他疾病,最终诊断为炎症性肠炎,这也是医院、经各种治疗最后才能得以确诊的原因。 以药物疗法为主必要时手术治疗 轻度患者主要应用氨基水杨酸类制剂;中度主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等;重度患者除上述治疗外,必要时需外科手术治疗。 其实,目前也有白细胞吸附、干细胞移植、粪菌移植等治疗方式可供选择,但具体疗效有待证实。多数患者被长期疾病折磨患有精神相关疾病,必要时需配合心身科医师治疗。 对此,二位专家也表示,虽然炎症性肠炎是难以攻克和治愈的疾病,但是目前的疗法可以帮助很多患者提高生存质量,达到良好的控制效果。 肖女士在27岁时就患上了溃疡性结肠炎,虽经治疗但如今年近40岁的她,还是不得不做了病变肠段切除术。 10多年前,陈先生因为克隆氏病,切除了结肠。后因其他肠段再生病变,又发展成了肠癌。医院做了肠癌切除术,还在后续治疗中。 上述两个病例中提及的溃疡性结肠炎和克隆氏病,都属炎性肠病。炎性肠病虽病因不明,但诱发因素很多。比如,自身免疫力低下及饮食习惯不良,包括嗜食辛辣或油腻食物等;再如患有一些免疫性疾病,包括患有肝炎、肾炎、脊柱炎、胆管炎、皮炎、甲状腺机能亢进等。 近些年,此病患者每年都会增长近1%,且有年轻化的趋势,在陈继贵主任接诊的患者中最年轻的仅15岁。一旦患上炎性肠病,十分痛苦,诊治不易,迁延难愈,且并发症多,很多病人因此出现抑郁症等心理障碍。另据临床观察表明,炎性肠病的癌变率高达10%左右。 炎性肠病之所以诊断不易,主要是它易与其他疾病相混淆,如结核性肠炎、结核性肠道肉芽肿、血吸虫肠病还有心血管疾病(血管硬化)引起的缺血性肠炎、甲状腺疾病引起的肠炎、白细胞减少引起的肠炎以及细菌感染引起的肠炎等。 患上炎性肠炎,如果不适时手术切除病变肠段,一旦纤维化,就会失去应有的消化功能和排毒功能。而这样一种难缠的医院医院,并没有引起足够的重视。因为它既非即刻就会危及生命的急病,也非普通意义上的重症,极易引起医患的心理疲劳。 炎性肠病的诊治上: 一是做肠镜检查他们有“行规”。比如看了大肠还须看部分小肠,并进行多点活检,即凡有病变的肠段都须活检。 二是做体检时他们有“标配”。对腹泻患者都须做肛门指诊,并做到三个到位,即肛周的扪诊要到位,肛管的全方位指诊要到位,直肠下端的检查要到位。 三是做诊治时他们有“大家”。如遇有疑难杂症病人,他们会将检查的影像资料通过网络上传到一个特殊群—全球“肠道探险家”,让这个网罗了全球顶尖肠道专家的智囊团提供综合诊治方案,让患者得到有最为权威、最为全面的诊疗。 四是做治疗时他们有“特色”。他们以西医治疗为主、中医治疗为辅,并结合病情同步进行营养支持、免疫调节和心理辅导。在中医方面,他们主要用一些提高免疫力(防治肠炎重中之重)或扶正的口服药,并根据患者的轻重缓急拟定包括局部治疗、坐浴、灌肠等在内的专人专用中药处方。 苍苓止泻口服液主要用于湿热所致的小儿泄泻。症见:水样或蛋花样粪便,或挟有粘液,无热或发热,腹胀,舌红苔黄等,以及小儿轮状病毒行肠炎见以上症状者。 联系方式 北京广盛康科技有限公司 (1)通讯北京最好的白癜风医院北京白癜风专科哪里最好
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