凡是认为所有结核患者都传染是错误的，即便是传染性肺结核患者也并非在他治疗中的任何时间都会传染。一般来说只有肺结核患者会有传染性，因为肺和通过气管与外界相通，结核菌可以跑出来。但肺外结核，如骨结核、肠结核等，这些病变器官不与外界相通，结核菌是不会自己跑不出来的。

肺结核痰检阳性的患者一定会传染：主要通过咳嗽，打喷嚏，大声说话时喷出的飞沫漂浮到空气里，健康人吸入后就会感染。还有一种传染方式是患者随地吐痰，而痰中恰好又有结核菌，那么它就会跑出来漂浮在空气中。

肺结核痰检查阴性的患者，理论上是不传染的，因为他们痰中没有结核菌，怎么传染？然而，阴性的患者不能保证%不传染，大家还是需要注意一下。一毫升痰液里存有-00条菌才会被查出来阳性，如果一毫升痰液里的结核菌＜0条，则痰涂片阳性率＜10%。阴性的患者只能说明你的痰液里菌量很少，传染性极小，而这些数量和毒力较小的结核菌即便吸入体内，也会被人体的免疫系统杀灭。

对于痰检阳性患者伴有咳嗽，咳痰症状，这样是传染性最强的一种。如果是阴性患者，不咳嗽也不咳痰，结核菌不会播散到空气中，那么理论上是不会传染。大家应该正确了解认识，不要歧视自己身边的患病朋友和同事。

阳性的患者吃药2-4周左右就会转阴，转阴直接能证明结核药治疗有效。所以只要治疗后的患者，他的传染性就没那么大甚至消失了，不用过分担心这个问题。他要传染你，在没发现治疗前早就传染了，这是传染性最强的阶段。