原创华山感染华山感染

英国著名诗人雪莱在他好友济慈去世时曾说：

啊，即使在死亡中，

他也是美丽的，

在死亡中，他是美丽的，

就像一个已经睡着的人一样。

最美丽的死亡——结核病

雪莱是多么羡慕他的好友可以死于结核病啊。在维多利亚时代，结核病是文艺青年、艺术学家、上流社会的贵族小姐们争先恐后都想染上的疾病。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，几乎人体所有组织、器官均可感染结核分枝杆菌，以肺结核最常见，排菌者为其主要的传染源。

结核病患者大多体形消瘦、皮肤苍白，因结核中毒症状引起面色潮红，且结核的慢性折磨使其自然而然流露出忧郁的气质。这些结核患者患者的特质使结核病与维多利亚时代的时尚一拍即合，成为史上“最美丽的疾病”。

结核病已经流行几千年，目前仍是严重危害人类健康的主要传染病。不论是新型冠状病毒肺炎，还是结核病，营养对疾病的发生发展至关重要。但从维多利亚时代到现代，瘦削的腰部、明晰的锁骨、红润的脸颊、白皙的皮肤仍是大众的审美标准，导致大部分爱美人士不科学地减肥，造成营养不良，影响结核病的预防和治疗。

大家可曾记得《庆余年》里面的患了结核经常偷吃鸡腿的“鸡腿姑娘”，今天我们就来谈谈结核与营养之间的关系。

结核病与营养

营养不良影响结核病的发病

结核病与营养不良存在双向关系。在营养不良高发地区，结核病同样高发。而结核病患者由于胃肠功能紊乱、食欲下降导致营养物质摄入减少；同时结核分枝杆菌利用机体蛋白用于自身代谢，感染结核菌后会进一步引起机体反复低热、盗汗、消瘦，形成消耗性改变,造成机体分解代谢增加。所以，结核病患者中总体上有88.6%伴有营养不良。

营养不良影响结核病的预后

抗结核药问世以来,结核病的治疗有了划时代的变化，大多数结核病患者能够治愈；然而对于抗结核治疗效果较差的患者，发生营养不良是其疗效差的危险因素之一。营养不良的结核病患者通常表现出更多的临床症状，胸部影像也会更严重，痰涂片和痰培养则往往阳性率更高，接受抗结核药物治疗的副作用和死亡率升高，治疗后结核复发的风险也将增加。

结核病患者饮食原则

针对结核病患者的营养管理，《结核病营养治疗专家共识》推荐结核病患者应高能量、高蛋白质、高维生素和矿物质饮食。

能量

结核病患者所需的热能超过正常人，推荐其摄入能量为每人每公斤每天35~50kcal。

碳水化合物

应保证碳水化合物的摄入量足够，但当结核病患者伴有糖尿病时，碳水化合物的摄入量每天应现在在~g，其中应包括一部分粗粮。如需了解具体饮食控制方案和目标，可点击查看
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