本文转自：安徽商报

肺结核（pulminarytuberculosisPTB）是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸系统传染病。以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主要特征，肺结核通过飞沫传播，肺结核患者的飞沫、咳嗽、大笑等都会有结核杆菌随之喷出体外，如果健康人接触到空气中带有结核杆菌的滴液就有很大的感染风险，在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。肺结核全身症状包括全身乏力、食欲减退，夜间盗汗、发热，主要表现为午后到傍晚的低热；还有一些女性患者会有月经不调，甚至闭经的表现。诊断明确后应及时进行抗结核治疗，若及时诊断，正规治疗，多数患者能治愈。

肺结核的症状有哪些？

对于肺结核的认识，我们首先需要了解肺结核发作时的各种症状有哪些，我们才能做到“早发现、早诊断、早治疗”，肺结核的治疗原则是发现的越早，越容易治愈，同时知道各种肺结核的症状也有利于肺结核患者在治疗的时候清楚自身的肺结核疾病发展到哪一步。所以，先给大家讲讲肺结核的症状方便大家能够对自身健康情况做一个对照。

一、咳嗽：咳嗽是肺结核患者最明显的症状之一，特别是发生长时间，持续性的咳嗽（咳嗽三周以上），同时咳嗽的时候伴随有血丝，那么就有一定可能患上了肺结核，医院检查一下；

二、咯痰：肺结核患者一般都是干咳，痰的呈黄色脓痰，痰中带有血丝；

三、发热：早期的肺结核患者经常会出现发热的情况，而且患者大多数都表现为低热，患者的体温一般在37~38度之间，通常是中午以后低热，但是到了凌晨又会慢慢的退热，这也被称为潮热。一些病情比较严重的患者还会出现寒颤、高热的情况，如果出现了这些症状，一定要及时的就医，以免病情越来越严重；

四、咯血：严重的肺结核患者会出现咯血的症状，如果患者支气管动脉破裂，那么就可能出现持续性的大咯血。一旦出现咯血情况，医院检查，同时接受全面的治疗；

五、全身虚弱：肺结核患者往往身体都非常虚弱，同时食欲不振、恶心呕吐、疲惫不堪，晚上出现盗汗等情况；

六、月经不调：女性肺结核患者通常伴有月经不调的症状，较为严重的患者还会出现停经的情况。

肺结核的治疗手段

肺结核治疗手段主要还是以药物为主，用药的时候医生会根据患者的身体状况进行用药剂量的调整，因为抗结核药物都存在一定的毒副作用所以患者切忌私自用药；有些特殊情况需要手术治疗，如整个肺坏掉、发生支气管内膜结核、咯血、结核性脓胸等，此外还可通过提高机体免疫力或其他微创、介入治疗方式辅助治疗肺结核。同时可以通过食疗调理肺部辅助治疗，这样可以让治疗的效果达到最佳。

一、肺结核的药物治疗：肺结核的治疗主要是应用抗结核药物，目的是为了缩短疾病的传染期，降低死亡率，同时进行联合用药，联合用药的治疗效果最好，用药期间要注意监测病情变化，一般患者在用药6个月以后都能治愈，同时用药的时候要注意各种药物的毒副作用，例如抗结核药物对于肝脏会有一定的损伤，所以一般用药期间要检查患者的肝功能同时添加一些可以护肝的药物。

二、肺结核的手术治疗：肺结核患者大多数情况下是不进行手术治疗的，首先是肺部切口不易愈合，容易造成支气管胸膜瘘相关并发症。虽然手术治疗有很多弊端，但是一些特殊的肺结核患者还是需要进行手术治疗的，例如对于空洞型肺结核患者手术治疗还是很好的治疗手段，因为药物很难进入空洞结核病灶内部，反复治疗不见好转；结核瘤比较大压迫到肺组织，这个时候可以通过手术；结核性毁损肺，因为这个病灶也不太容易完全治愈，容易播散到其它部位，可以通过手术治疗；结核性脓胸也可以经过手术治疗；还有结核压迫气道引起支气管狭窄，纵隔淋巴结增大压迫气道，引起局部气道狭窄，都可以通过手术去治疗；

三、肺结核的中医治疗：准备生龙骨粉和生牡蛎粉、生鸡内金粉各60克，再加上30克生三七粉、生白芨粉和生百部粉。将这些中药材，放在一起调和均匀，然后装在瓷器当中。每天早晚取三克药粉，加上适量的山药粉或者是藕粉来服用，对于肺结核的不良症状，有很好的改善作用；

四、肺结核的食物疗法：食物疗法也属于肺结核的治疗方法，可以用羊髓生地羹进行治疗啊，羊脊髓50g，生地10g放在锅里面，加水煮熟，把药渣去除，再加入15克熟羊脂油，蜂蜜50克，生姜黄酒等，加热煮开就可以了。它主要的作用就是止咳化痰，滋阴清热。对于肺结核引起的发热、咳痰、咳嗽有缓解作用。

肺结核的隔离方式

肺结核是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播，例如咳嗽、打喷嚏、说话、痰液等都会将结核分枝杆菌的微滴散播到空气中，造成健康人的感染。所以，对于肺结核患者是必然要进行隔离的，下面来说说隔离的注意事项以及方式：

一、条件允许的情医院进行隔离，尽量避免居家隔离，防止传染给家人，待转阴后再出院回家；

二、如果没有办法只能居家隔离，那么需要让患者单独处于一室，所有房间早晚各通风30分钟以上，每日使用紫外灯照射房间30分钟以上；

三、患者使用的餐具、水杯等尽量使用一次性的，使用后进行销毁，如果没有，那么就煮沸15分钟以上；

四、患者使用的床上用品需要定期暴晒六个小时以上，毛巾、衣物等也需要经过暴晒过后再进行清洗；

五、家里的地面、墙面、家具需要每日用84消毒液擦拭两次以上；

六、患者吐痰使用的纸巾需要自己包装好后装入带盖的容器里，统一进行焚毁处理；

七、家人接触肺结核患者的时候必须做好全套防护工作，肺结核患者也需要佩戴口罩，同时与肺结核患者保持一米以上的距离，接触过后，需要将手部进行仔细的清洗，同时立刻更换衣物，将衣物进行暴晒消毒后清洗；

八、对于经过治疗过后痰菌检测已经阴性的患者，家人接触的时候也要适当的注意，虽然其传染性很低或不具备传染性但是也需要注意防护工作。

肺结核患者的护理

肺结核患者的护理工作是非常重要的，同时医护人员以及家人也需要提前做好个人防护工作。

一、疾病护理：

1、对于有传染性的肺结核患者，在住院期间需要安排隔离治疗，并采取一系列隔离消毒措施。病房需要保持良好的通风，每日进行消毒，衣被定时采取紫外线灯消毒，痰液需要留置在放有84消毒液的痰杯里，进行集中处理。患者咳嗽、打喷嚏时，需要用双层餐巾纸捂住口鼻，用后将纸集中焚烧。护理人员接触患者时，需要佩戴口罩，接触痰液后，要用流动的清水和手部消毒液清洗双手；

2、针对肺结核出现咯血的患者，咯血时要及时清理，保持呼吸道通畅，并密切观察患者咯血的量和颜色，记录咯血的情况。大量咯血患者，需要绝对卧床休息，注意患者的体位，通常取患侧卧位，保持痰液引流通畅，避免窒息。并及时建立静脉通道，保证用药的途径，适当使用镇静、止咳、止血的药物；

3、肺结核患者出院后要按时、定量、规律的服药，并注意观察药物不良反应。抗结核药可能会有一些肝肾功能损害或副作用，需要多注意观察。如果发生身体不适需要及时就医，请医生调整治疗方案。

二、家庭护理：

1、适当休息：肺结核患者进展期非常需要卧床休息，尽量不要让患者活动；稍有好转过后可以进行一些一般活动，但是要注意活动量；病情转入稳定期后可以逐步增加活动量，但是不宜过劳；

2、开窗通风，注意避免出现患者被吹感冒的情况发生；

3、止咳祛痰：肺结核患者居家的时候需要备一些止咳祛痰的药物，同时食物也补充一些止咳祛痰的食物进去；

4、合理的膳食：对于进展期患者来说，身体往往比较虚弱，所以饮食上要增加一些蛋白质和维生素的摄入，以增强体质加强患者的免疫功能，可以很好地配合治疗。

三、心理健康教育工作要做到位，让患者树立正确的治疗观点和信心，特别是对于一些贫困家庭的患者，一定要正确地引导患者配合治疗，让患者能够积极主动地配合治疗，避免延误治疗时机，失去完全治愈的机会。

肺结核的治疗不是一朝一夕能完成的，患者和家人都应该积极主动的配合医生，同时一定要坚持用药，定期复查，这样医生才能根据患者的病程发展做出治疗策略的修改，才能尽早的恢复健康，切忌不可讳疾忌医，肺结核的治愈几率非常大，越早发现越容易治好。

赵玲（医院职工）

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