胶囊

囊

09.08

内囊

镜囊

一、小小胶囊究竟为何物？

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”，形状就像一颗胶囊，大小如同一粒花生，属于一次性的用品，其通过内置的微型摄像机借助消化道蠕动使之在受检者消化道内运动并进行连续拍照，通过无线的方式将图片信息传输到体外的数据记录仪，然后由医生进行图像的分析和诊断。

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二、胶囊内镜有哪些特点呢？

胶囊内镜有检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不需任何麻醉，不影响受检者正常工作等优点，克服了传统插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重患者的缺陷。

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但目前胶囊内镜应用仍具有很大的局限性，

尚存在胶囊吞入不成功、

定位不准确、

胶囊滞留、

无法进行活检和治疗、

不能观察肠腔外病变、

存在一定的拍摄盲区，

在肠道准备清洁不好或患者出血量较多、

有血凝块时易漏诊；

梗阻时易嵌顿，

存在无法排出的风险，

且检查费用相对较高等问题。

三、胶囊内镜检查适用于哪些人群？

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适应症

1、经济情况良好的中年以上体检者；

2、其它影像学检查怀疑小肠病变者；

3、不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者；

4、原因不明的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；

5、吸收不良综合征、不明原因缺铁性贫血；

6、炎症性肠病、肠结核，无肠梗阻及肠狭窄者；

7、需接受胃肠镜检查，但不能耐受或条件不允许，同时无消化道梗阻者。

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有消化道梗阻、或可疑肠梗阻狭窄、消化道畸形、瘘管、巨大憩室以及吞咽困难、胃肠道严重动力障碍者，各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性肠炎（如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期、爆发期）、植入心脏起搏器或其他电子仪器、孕妇、以及既往有盆腔或腹腔手术史者，存在以上情况时不能做胶囊内镜检查。

四、胶囊内镜检查过程是怎样的呢？

五、胶囊内镜的注意事项

胶囊内镜检查过程不能进行姿态控制，仅随着消化道蠕动及自身重力前进，因此胶囊内镜的肠道准备至关重要，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，导致最终诊断困难。

现推荐采用以下肠道准备方案：

一：常规方案：

1、检查前两天，患者进食无渣食物。

2、检查前一天，患者进行全流食物，19：00点以后禁食。3、检查前一天晚19:00，用水溶解复方聚乙二醇电解质散2盒（每盒兑ml水，每盒半小时内服完，水放凉后再喝）。

4、检查当日早上5；00再开始服用复方聚乙二醇电解质散2盒（用法同上）。

5、肠道准备完毕后1小时内禁食（包括水、药物）。检查前服用西基硅油（消泡剂）1瓶，30分钟后用ml清水吞服胶囊。

6、吞服胶囊后，2小时内禁食禁水，两小时后可喝少量清水。

7、实时监控下，胶囊进入小肠2小时后，受检者可进简单食品，如饼干、蛋糕，待检查完毕后恢复进食。

二：特殊情况下的处理：

1、如病人胃动力不足，可在服用西甲基硅油后服用适当增加胃动力处理，如：口服码丁啉（日常用量）或注射胃复安。2、便秘病人，有条件的情况下，可在检查前两晚每晚服用复方聚乙二醇电解质散1盒或进行灌肠。