便秘是一种常见病。历年来，老年人的患病率不断升高，严重影响了生活质量。便秘影响人的食欲，还会引起脱肛、子宫脱垂、疝气、痔疮、小便失禁等继发病。如果老人患有冠心病、高血压病时，便秘还会加重病情，特别是大便努挣不下，会诱发脑出血、心绞痛、心力衰竭等。因此，保持大便通畅，对老年人尤为重要。

早诊早治

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医院进行检查，确诊便秘的病因。先排除器质性病变，必要时要做肠镜检查，检查有没有肠道肿瘤、炎症、肠结核或肠息肉等。患者如果不做检查在家自己吃药，短期内可能会有一定效果，但有可能掩盖病情，贻误治疗时机。许多人不愿意做肠镜检查，主要是害怕做肠镜痛苦。其实，随着医学技术的进步，肠镜作为一种常规检查已经很成熟，特别是近年来开展的无痛胃肠镜检查，病人没有任何感觉。临床上通过肠镜检查，确实发现不少器质性疾病，所以要告知老年人，出现便秘要早检查、早防治。

不宜攻泻

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经常服用泻药，可使胃肠道对泻药产生依赖性，使直肠反应迟钝，失去敏感性而造成便秘。通便类药物如酚酞、大黄、番泻叶等有刺激性，应尽量少用，以不用为好，因久用后会诱发结肠黏膜黑变病，虽然此病至目前还未见有癌变的报道，但终究是一个病态。根据临床体会，此类药物大多有致泻后便秘的副作用。也就是说，初用时通便效果好，停用后便秘反而会加重。

药食调理

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针对老年人便秘的特点，在排除器质性病变的前提下，根据临床经验，常用中药调理，以达到健脾养血、润肠通便之功效。

药方：生白术30克，生白芍15克，田大云30克，火麻仁30克，怀牛膝15克，炒枳实15克，鸡内金15克。此外，还可通过食疗缓解症状，减轻痛苦。

饮食中要有适量的纤维素。多食用富含植物纤维的食物，如麦麸、糙米、玉米面、大豆、香蕉、苹果、芹菜、韭菜、豆芽、茄子等。坚持每天要吃一定量的蔬菜与水果，早、晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1~3个。主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水，以助润肠通便。

每天早晨，起床后空腹吃梨2个，连吃两周以上，有润肠之功；鲜红薯叶克，花生油适量，加盐适量炒熟后当菜吃，每天吃1次以上；枳实10克，每天1剂，水煎服，也可稍加大量，泡沸水当茶饮；取菠菜克，猪血克，同煮，熟后放盐少许，然后饮汤；取草决明30克炒至适度，研碎，用沸水冲泡5~10分钟，每天1剂代茶饮。（作者供职于河南省中医药研究院）

本期编辑：鱼儿