肺结核鉴别及溃疡的特征_肠结核疾病

一、原发性肺结核与继发性肺结核的鉴别

原发性肺结核继发性肺结核定义指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核指再次感染结核杆菌所引起的肺结核好发年龄儿童成人免疫力开始时对结核杆菌无免疫力，病程中产生有免疫力好发部位原发病灶→淋巴管炎→肺门淋巴结结核肺尖部起始部位上叶下部、下叶上部近胸膜处肺尖部起病情况隐匿缓慢，干酪型可急性发作病程长短病程短，95%可自愈病程长，波动性，需治疗临床表现轻微且短暂，类似“上感”迁延，全身毒性症状、咳嗽、咯血等并发症无干酪性坏死播散途径淋巴道、血道支气管预后

95%自愈，仅5%发展为肺结核

可有多种表现

二、常考溃疡特征

疾病好发部位特征肠伤寒回肠下段溃疡长轴与肠管长轴平行肠结核回盲部溃疡呈横带状，溃疡长泾与肠管长轴垂直急性细菌性痢疾乙状结肠、直肠地图状溃疡，或“大小不等，形状不一的浅溃疡”肠阿米巴病直肠、升结肠烧瓶状溃疡克罗恩病回肠末端节段性纵行裂隙状溃疡溃疡性结肠炎大肠各段位于黏膜、黏膜下层的表浅性溃疡胃癌胃窦小弯火山口状溃疡

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