“溃疡性结肠炎”，到底是一种怎样的疾病呢？为什么连日本首相，都不得不因病请辞？

就在前日，根据日本媒体报道，日本首相安倍晋三因为“溃疡性结肠炎”恶化，辞去了首相一职。那么，这个“溃疡性结肠炎”，到底是一种怎样的疾病呢？为什么连日本首相，都不得不因病请辞？

今天杨医生就结合1个病例，来和大家科普一下。

01病例

患者是个年轻女性，24岁，在做小语种翻译的工作。

根据患者自述，4年前，患者出现了大便带血的情况，但一开始以为是痔疮，医院诊治。一年后便血的情况没有好转，次数渐渐增多，因此医院检查，医院安排肠镜检查后，结果显示为溃疡性结肠炎（直、乙结肠型），予以灌肠、口服sasp抗炎治疗。患者状况好转后，顺利出院。

但出院后，患者并且时有反复，便血情况仍有发生，复发后患者没有再就医，自己口服sasp治疗，就这样挨了三年。直到就诊前一年，便血的情况突然加重，同时伴有腹泻、脓液的情况，于是再度医院就医。

就医后，医院予以激素、灌肠、sasp以及输血治疗，但便血情况无法改善，医院，经肠镜检查后显示，为溃疡性结肠炎（全结肠型），于是继续灌肠治疗，同时进行激素静滴、5-ASA口服治疗，于是脓血便的情况渐渐停止，随后口服激素2月，随着情况好转减量停药，以5-ASA维持治疗。但2周前病情再度复发，便血突然加重，达到1天6—8次。

在既往史方面，根据患者自述，患者并没有如高血压等慢性病、结核病等传染病病史。也没有食物药物过敏史。个人是没有特殊情况。

入院后，患者进行了进一步的身体检查。患者步行入院，入院时神志清晰。心肺音正常。腹部平软，下腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音1分钟出现6-8次，双下肢无水肿的情况。

考虑到患者情况，予以甲基强的松龙40mg/日静脉注射，以及口服其他药物治疗，14天后腹痛、大便带血的情况没有明显改善。和患者，以及患者家属商议手术治疗，但遭到拒绝。与家属充分沟通后，予以生物靶向治疗，激素改为口服，后情况好转，出院时大便次数为1日1-2次，没有黏液脓血，腹痛消失。患者体重有所恢复。

8周后，患者进行第三次英夫利昔生物靶向治疗，口服激素三月后减量停药，予以颇得斯安维持治疗。在此过程中，患者病情有所反复，并出现严重骨髓抑制，曾改变治疗方案，后加量颇得斯安维持治疗。现患者无血便，无腹痛，大便1日1次，病情稳定。

02科普时间

溃疡性结肠炎，是一种累及到大肠粘膜，跟粘膜下层的慢性非特异性炎症。主要表现为腹痛、间歇性腹泻，以及黏液血便。从上面的病例，就可以看出，这种疾病治愈难度大，复发率高，也难怪连日本首相都遭受不住病痛的折磨，只能辞职养病了。

根据流行病学的调查，发达国家患病率比发展中国家患病率要高。现在国内溃疡性结肠炎的患病率，大概是每十万个人，就有十到十三个人左右患病，几率并不低。常见于二十岁到四十岁之间，男性与女性的发病率，几乎没有区别。

目前，对于溃疡性结肠炎的病因还不是很清楚。一般认为，跟环境因素，遗传因素，和肠道微生态有关。

而诱发溃疡性结肠炎加重，以及发作的因素，有感染因素，比方说吃了不干净、或是变质的食物，诱发感染性腹泻；生活因素，过度的疲劳，熬夜，休息不够等等，都可能诱发疾病加重，或是发作。

溃疡性结膜炎一般呈慢性病程，为复发性疾病。因为它病程漫长，病程越长癌变的几率也会随之增加，因此，患者应该积极治疗。

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