便血？警惕下消化道出血

胃肠道-生命之道

如果出现呕血、拉黑色便便就可能是上消化道出血，那下消化道出血是什么样呢？—般来说，下消化道出血是指肛门、直肠、盲肠、小肠的出血，而便血是下消化道出血的主要症状。

下消化道出血时，便便上附带的血的颜色并非都是鲜红色的。血便的颜色随消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间而不同。出血部位越低、出血量越大、排出越快，则粪便颜色越显鲜红。比如最靠近出口的肛门出血，颜色就跟手指被划破出血一样，如果是小肠出血，颜色就像公路上的柏油—样，如果小肠蠕动很差，便便很长时间才从肠道跑出来，也会形成黑便。而位于中间高位结肠出血时，血常与粪便混杂，而乙状结肠和直肠出血时，常有鲜血附着于成形粪便的表面。

引起下消化道出血的病因较多，常有以下几种：肛门疾病，如痔疮、肛裂、肛癌，大肠疾病，如溃疡性结肠炎、结肠癌、缺血性结肠炎等，小肠疾病，如急性出血坏死性肠炎、肠结核、肠伤寒、肠套叠、小肠肿瘤、小肠血管畸形等。另外，白血病、血友病和维生素C缺乏也是造成下消化道出血的原因。

引起下消化道出血的疾病这么多，当出现便血时，很难知道到底肠道内发生了什么事，最好办法就是尽快做检查。除了要做粪便常规检查外，还可以使用结肠镜检查、X线钡餐和腹腔动脉造影。

在胃肠外科，一旦遇到下消化道出血，用肠镜检查是最可靠的检查方式。肠镜检查不仅可以明确出血病因，为治疗提供依据，还可以对小病灶进行治疗，并摘除部分组织进行活检，看它是不是恶性的疾病。

我们在生活中也要对下消化道出血提高警惕，因为出血极可能是恶性疾病引起的。—旦发现自己或家人拉出血色便或柏油样便，医院查明，除此之外，如果出血量很大或一直出血（便便持续带血），还要以流质或半流质饮食为宜，必要时禁食。

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