大肠息肉是指大肠粘膜表面的隆起性病变

大肠息肉包括结肠息肉和直肠息肉。大肠息肉可能是良性的，也可能是恶性的；而且良性的大肠息肉也可能发展成为恶性的大肠息肉。大部分A大肠息肉呈乳头状或半球形突出于大肠粘膜表面；也有些大肠息肉呈片状，像地毯一样铺在肠腔表面，称为侧向B生长型息肉；还有部分息肉隆起不明显，称为C平坦型息肉。平坦型息肉不容易发现，容易漏诊，需要进行特殊的D染色才能发现。

不同外观的大肠息肉

有蒂息肉、亚蒂息肉和无蒂息肉

（1）增生性息肉：增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为粘膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，常常为多发性息肉。增生性息肉不发生恶变。

（2）炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。

（3）腺瘤性息肉：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。其癌变率在1%~5%左右。

2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。其癌变率是管状腺瘤的10倍以上。

3）混合性腺瘤是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤于绒毛状腺瘤之间。

4）其他类型如幼年性息肉、淋巴性息肉和锯齿性息肉。最新的讲究表明，有的大肠癌是由锯齿状息肉转变而来，其癌变率甚至比腺瘤性息肉还要高。

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